گلومرولونفریت غشایی | Rdiet


گلومرولونفریت غشایی چیست؟

کلیه های شما از تعدادی ساختار مختلف تشکیل شده اند که به دفع مواد زائد از خون و تشکیل ادرار کمک می کنند. گلومرولونفریت (GN) وضعیتی است که در آن تغییرات در ساختار کلیه شما می تواند باعث تورم و التهاب شود.

گلومرولونفریت غشایی (MGN) یک نوع خاص از GN است. MGN زمانی ایجاد می شود که التهاب ساختارهای کلیه شما باعث مشکلاتی در عملکرد کلیه شما شود. MGN با نام های دیگری از جمله گلومرولونفریت خارج غشایی، نفروپاتی غشایی و نفریت شناخته می شود.

عوارض دیگری نیز می تواند از این عارضه ناشی شود، از جمله:

  • کلسترول بالا
  • فشار خون بالا
  • لخته شدن خون
  • نارسایی کلیه
  • بیماری کلیوی

علائم MGN برای همه متفاوت است و ممکن است اصلاً علائم نداشته باشید. اگر علائم ظاهر شوند، معمولاً عبارتند از:

  • تورم دست ها، پاها یا صورت
  • خستگی
  • ادرار کف آلود
  • نیاز مفرط به ادرار کردن در شب
  • افزایش وزن
  • اشتهای ضعیف
  • خون در ادرار

MGN باعث آسیب به کلیه شما می شود و در نتیجه پروتئین از خون شما به ادرار شما فیلتر می شود. بدن شما به پروتئین نیاز دارد و کمبود پروتئین منجر به احتباس آب و تورم می شود. همه این علائم با سندرم نفروتیک همراه است و به آن معروف است.

MGN می تواند به عنوان یک بیماری کلیوی اولیه ایجاد شود، به این معنی که ناشی از بیماری دیگری نیست. این نوع MGN هیچ علت شناخته شده ای ندارد.

با این حال، MGN همچنین می تواند در نتیجه سایر شرایط سلامت زمینه ای ایجاد شود. اگر شما:

  • در معرض سمومی مانند جیوه قرار گرفته اند
  • از برخی داروها از جمله طلا، پنی‌سیلامین، تری‌متادیون، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی یا کرم‌های روشن‌کننده پوست استفاده کنید.
  • عفونت هایی مانند مالاریا، هپاتیت B، هپاتیت C، اندوکاردیت یا سیفلیس وجود دارد که بر سیستم ایمنی شما تأثیر می گذارد.
  • انواع خاصی از سرطان از جمله ملانوم دارند
  • یک اختلال خود ایمنی مانند لوپوس، آرتریت روماتوئید یا بیماری گریوز داشته باشید
  • پیوند کلیه یا مغز استخوان داشته اند

MGN بسیار نادر است. در دو نفر از هر ۱۰۰۰۰ نفر رخ می دهد. این بیماری بیشتر در افراد بالای ۴۰ سال تشخیص داده می شود.

اگر علائم MGN مانند تورم دارید، پزشک ممکن است آزمایش ادرار را تجویز کند که نشان می دهد آیا پروتئین در ادرار شما وجود دارد یا خیر. آزمایش‌های دیگری نیز ممکن است برای تأیید تشخیص تجویز شوند، از جمله:

  • آلبومین خون و ادرار
  • نیتروژن اوره خون (BUN)
  • کراتینین خون
  • ترخیص کالا از گمرک کراتینین
  • پانل لیپیدی
  • پروتئین خون و ادرار

اگر این آزمایشات وجود MGN را نشان دهد، پزشک ممکن است بیوپسی کلیه را نیز تجویز کند. پزشک شما نمونه کوچکی از بافت کلیه را دریافت می کند که سپس برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه فرستاده می شود. نتایج این آزمایش به تایید تشخیص شما کمک می کند.

پس از تشخیص MGN، پزشک ممکن است آزمایش‌های بیشتری را انجام دهد تا ببیند چه چیزی ممکن است باعث بیماری شما شود. نمونه هایی از این تست ها عبارتند از:

  • آزمایش آنتی بادی های ضد هسته ای
  • آزمایش DNA آنتی دو رشته ای
  • آزمایش هپاتیت B
  • آزمایش هپاتیت C
  • آزمایش مالاریا
  • آزمایشی برای سیفلیس
  • آزمونی برای سطوح مکمل
  • آزمایش کرایوگلوبولین

هیچ درمانی برای MGN وجود ندارد، اما درمان بر کنترل علائم و سرکوب سیستم ایمنی تمرکز دارد. ممکن است لازم باشد با کاهش مصرف نمک و پروتئین، تغییراتی در رژیم غذایی خود ایجاد کنید. همچنین ممکن است نیاز به مصرف دارو برای کمک به کنترل فشار خون داشته باشید.

پزشک ممکن است داروهایی به نام کورتیکواستروئیدها را برای سرکوب سیستم ایمنی و دیورتیک ها یا قرص های آب برای کاهش تورم تجویز کند. MGN ممکن است شما را در معرض خطر ایجاد لخته های خون قرار دهد و پزشک ممکن است داروهای رقیق کننده خون را برای کنترل آن تجویز کند.

در بعضی مواردبیماری پیشرونده ممکن است به داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی نیاز داشته باشد. اینها داروهایی هستند که مانع از عملکرد مناسب بخشی از سیستم ایمنی بدن می شوند.

اگر MGN ناشی از یک اختلال زمینه ای باشد، پزشک شما ممکن است درمان آن بیماری را نیز توصیه کند. برنامه درمانی خاص برای شما فردی خواهد بود. با پزشک خود صحبت کنید تا بفهمید چه درمان هایی را توصیه می کند.

چشم انداز بلند مدت برای افراد مبتلا به MGN متفاوت است. اکثر افراد مبتلا به MGN دوره های طولانی بدون علائم را تجربه می کنند و سپس دچار شعله ور شدن می شوند. شما باید برای معاینات منظم به پزشک مراجعه کنید تا بتواند وضعیت شما را بررسی کند. در برخی موارد، بیماری ممکن است بدون درمان برطرف شود.

یک سوم افرادی که به MGN مبتلا می شوند، طی ۲ تا ۲۰ سال پس از تشخیص بیماری دچار آسیب غیرقابل برگشت کلیه می شوند. پس از پنج سال، بیماری کلیوی در مرحله نهایی (ESRD) یا نارسایی کلیه رخ می دهد ۱۴ درصد از مردم.

اگر نارسایی کلیه دارید، پزشک دیالیز تجویز می کند. این درمان زمانی که کلیه های شما دیگر کار نمی کنند خون شما را تمیز می کند. افراد مبتلا به ESRD نیز ممکن است واجد شرایط پیوند کلیه باشند.



Source