آیا لازم است تقویت کننده واکسن COVID خود را اضافه کرده و مطابقت دهید؟


ما در مورد نحوه استفاده از مواد افزودنی بیشتر از همیشه می دانیم ، اما در مورد استفاده از آنها بسیار اندک هستیم.

لئون نیل / گتی ؛ آتلانتیک

در قسط این هفته از تاریخهای حمایت ، توطئه ادامه دارد. کمیته مشورتی FDA امروز یک جلسه دو روزه را آغاز کرد تا توصیه هایی در مورد اینکه آیا آژانس باید دوزهای اضافی واکسن جانسون و جانسون و COVID-19 مدرن را مجاز کند یا خیر ، ارائه دهد. (FDA هنوز باید تأیید کند و CDC هنوز توصیه می کند که هرگونه مکمل جدیدی را قبل از اینکه به آسانی در دسترس قرار گیرد ، توصیه کند.) اعضای کمیته قبلاً در ارائه مشوق برای بیش از 65 نفر و سایر بزرگسالان آسیب پذیر رای مثبت داده اند. در همین حال ، NIH نتایج یک آزمایش بالینی طولانی مدت (و مجدداً ارزیابی نشده) را در مورد روش “مخلوط کردن و تطبیق” در تزریق تقویت کننده منتشر کرده است ، جایی که افراد از ابتدا دوز متفاوت واکسن دریافت می کنند. کمیته FDA نیز قرار است قبل از پایان جلسه درباره این ایده بحث کند.

آزمایش انسانی NIH بر روی 458 نشان داد که ترکیب و بازی معروف به ناهمگن-افزایش بی خطر است و منجر به افزایش تعداد مناسب آنتی بادی ، حتی ترکیبی از واکسن ها می شود. با توجه به داده های موجود در کشورهایی مانند انگلستان و اسپانیا ، که ماه ها در مورد نحوه ترکیب و مطابقت در اولین رژیم های عکس مطالعه کرده اند ، این امر چندان تعجب آور نیست. به طور کلی ، اینها م effectiveثر بوده و در برخی موارد حتی بهتر از یک رژیم نوع انسانی است. گزارش این هفته با یافتن سن تاب آوری گسترش می یابد و مورد دیگری را اضافه می کند: هنگامی که مکمل ها به سر وصل شدند ، واکسن mRNA J&J را در آب آزاد کرد.

وقتی اولین واکسن ها در زمستان شروع شد ، به آمریکایی ها گفته شد که هر کدام واکسن فوق العاده ای هستند ، بنابراین همه ما نیاز داریم که یکی از سه مورد مقرون به صرفه را پیدا کنیم. اگر مجوز بازی و بازی مجاز باشد ، می توانیم تصمیمی شوکه کننده بگیریم: بسته به اینکه از کجا شروع کرده اید ، در مجموع نه گزینه مختلف در دسترس خواهد بود. با فرض اینکه همه انتخابات به زودی روی میز خواهد بود ، بهترین کاری که مردم باید انجام دهند چیست؟

مطالعه NIH تمام ترکیبات احتمالی را آزمایش و مقایسه کرد ، و نکته اینجاست: اگر تقویت کننده می خواهید ، J&J را دو J & J نگیرید. سطح بدنه بین گیرنده های J&J → Pfizer در پشت گیر کرده است. به طور کلی ، بالاترین سطوح ایمنی در بین افراد هر سه دوز Moderna بود. Pfizer → Moderna بالاترین سطوح را تولید کرد ، سپس Moderna → Pfizer.

به نظر می رسد که محرکهای Moderna به طور کلی کمتر از Pfizer هستند ، اما این بدان معنا نیست که آمریکایی هایی که قبلاً تقویت کننده Pfizer دریافت کرده اند از دست رفته اند. تفاوت بین رژیم های mRNA کوچک بود. بیشتر ، به دلیل تفاوت بین انتخاب mRNA و روش J&J → J&J ، سعد عمر ، که م Instituteسسه مرکز بهداشت جهانی ییل را رهبری می کند ، به من گفت که ما نمی توانیم در تفسیر داده ها “دقیق” باشیم ، زیرا مطالعه کوچک (در هر گروه آزمایشی فقط حدود 50 نفر وجود داشت.) اما به گفته وی ، استفاده از واکسن های mRNA به عنوان محرک ، در مقایسه با J & J’s ، بسیار زیاد بود ، به طوری که نمی توان انتظار اشتباه داشت.

عوامل دیگر ممکن است دید تقسیمات Moderna-Pfizer را کاهش دهند. در مقاله ای که اوایل این هفته منتشر شد ، تیمی که شامل عمر است و توسط همکارش آکیکو ایوازاکی رهبری می شود ، دریافتند کسانی که از عفونت COVID-19 بهبود یافته اند. و واکسن می تواند به سیستم ایمنی و سپس “آب میوه نزدیک شود [of a booster shot] عمر سزاوار فشردن آن نیست. ” این نشان می دهد که تفاوت بین ترکیب ترکیب و کبریت ممکن است برای مردم منطقی نباشد (اگرچه عمر گفت که برای اطمینان باید به داده های بالینی مراجعه کند). محدودیت Moderna ممکن است با توصیه اخیر کمیته در مورد استفاده از نصف دوز به خطر بیفتد. (مطالعه NIH برای افزایش دوز کل Moderna مورد آزمایش قرار گرفت.) در همین حال ، تحقیقات قبلی نشان می دهد که دوز نصف Moderna در دوز اول یا دوم به طور کلی در رژیم اولیه “مشابه” بود. پل ساکس ، پروفسور هاروارد و مدیر بالینی بریگهام و واحد بیماریهای عفونی زنان می گوید: “اگر به اندازه پشتیبانی کار نکند ، بسیار شگفت زده می شوم.”

تمام تجربیات فوق ممکن است تنها بخشی از داستان را به هم مرتبط کنند. به یاد داشته باشید ، در مطالعه NIH از آنتی بادی هایی استفاده شده است که معیارهای یک عامل دفاعی هستند. آنتی بادی ها اولین خط دفاعی بدن در برابر ویروس کرونا را نشان می دهند ، اما تنها ابزار نیستند. سلولهای ایمنی مانند سلولهای B و T نیز به ویژه با گذشت زمان مهم هستند. (ساکس به من گفت که برخی از محققان فکر می کنند J&J ممکن است بهترین راه برای پیشگیری از این بیماری باشد ، این بیماری طولانی مدت طول می کشد. با انجام این کار ، آنتی بادی بهترین و ساده ترین اطلاعاتی را که به سرعت در بیشتر افراد یافت می شود ، ارائه می دهد.

عمر مایل است که داده های بلند مدت در مورد نتایج بالینی و همچنین داده های بیشتر در مورد نتایج ترکیب و مطابقت در نتایج تیم های مختلف و مدت زمان ایمنی طولانی مدت را ببیند. این نوع داده ها در بسیاری از مطالعات پشتیبانی وجود دارد ، نه فقط ادغام با بازی. تا زمانی که آنها را پیدا نکنیم ، بیشتر از هر زمان دیگری در همان جایی که در حال حاضر هستیم گرفتار می شویم چگونه افزایش یابد ، اما مطمئن نیستید که دقیقاً چه زمانی مناسب است.

دیدگاهتان را بنویسید