آنها از واکسن های کووید خودداری کردند اما درمان آنتی بادی را پذیرفتند


لانسون جونز فکر نمی کرد که ویروس کرونا به سراغ او بیاید. یک تنیس باز مشتاق در هوستون که در طول بیماری همه گیر به اندازه سرماخوردگی مبتلا نشده بود ، از واکسن امتناع کرد زیرا نگران بود که این امر باعث از بین رفتن خط سلامت وی ​​شود.

اما ابتلا به کووید ، ایمان او را در دفاع از بدنش از بین برد – به طوری که آقای جونز ، بینی مسدود شده و اشتها از بین رفت ، شکار هر چیزی را آغاز کرد تا از بیماری کابوس وار جلوگیری کند.

پاسخ آنتی بادی های مونوکلونال بود ، یک داروی یکساله و آزمایشگاهی که کمتر از واکسن تجربی بود. در ماه جاری در محفظه ای با دیوارهای شیشه ای در بیمارستان متدیست هوستون ، آقای جونز 65 ساله یکی از بیش از یک میلیون بیمار ، از جمله دونالد جی ترامپ و جو روگان ، برای دریافت تزریق آنتی بادی شد زیرا ویروس ایالات متحده را تحت تأثیر قرار داده است. به

آمریکایی های مقاوم در برابر واکسن با اشتیاق به درمان روی می آورند که در مواقعی پزشکان خود را متهم کرده است و پس از رد واکسن هایی که یک صدم هزینه دارند ، تزریق طولانی مدت را دنبال می کنند. سفارشات در تابستان امسال به سرعت افزایش یافت – به 168،000 دوز در هفته در اواخر آگوست ، از 27،000 در ژوئیه – که دولت بایدن در هفته جاری به کاهش عرضه ملی به ایالات متحده هشدار داد.

دولت فدرال ، که هزینه درمان را تأمین می کرد – در حال حاضر حدود 2100 دلار در هر دوز – اکنون توزیع آن را نیز بر عهده گرفته است. در هفته های آینده ، دولت به ایالت ها گفته است که به دلیل کمبودهای احتمالی ، انتظار حمل کمتری را داشته باشند.

با توجه به اینکه هفت ایالت جنوبی 70 درصد سفارشات را به خود اختصاص داده اند ، روند جدید برخی از فرمانداران آنها را ناراحت کرده است ، زیرا درمان آنتی بادی را در استراتژی خود برای تحمل موج فاجعه بار نوع دلتا تبدیل کرده است.

لوازم بیشتر در راه است. دولت فدرال این هفته 1.8 میلیون دوز دیگر خریداری کرد که انتظار می رود در پاییز و زمستان وارد شود. اما در حال حاضر ، برخی از بیمارستان ها از تأمین منابع اطمینان ندارند ، به گفته مقامات بهداشت دولتی ، حتی در حالی که بیماران به دنبال دوزها هستند.

کودی کینزلی ، که عملیات را برای پاسخ به کووید -19 در کارولینای شمالی هدایت می کند ، در مصاحبه ای گفت: “ما ارائه دهندگانی داریم که برای تهیه محصول لازم تلاش می کنند.” “من فکر می کنم آنچه اتفاق افتاده یک مسئله تدارکات کلاسیک است ، جایی که ناگهان تقاضای بسیار بیشتری وجود دارد.”

در میان یک سری دروغ های ضد واکسن ، آنتی بادی های مونوکلونال به نادرترین داروی کرونا تبدیل شده اند که مورد پذیرش جهانی قرار گرفته است. این تزریقات که توسط پزشکان اصلی و میزبانان محافظه کار رادیو به طور یکسان پشتیبانی می شود ، شمار کشته شدگان این کشور – 2000 نفر در روز و صعود – را از افزایش حتی بیشتر حفظ کرده است.

و پس از ماه ها تلاش پرزیدنت بایدن و فرمانداران جنوبی برای ترویج درمان ، آنها مورد استقبال ردکنندگان واکسن قرار گرفتند که می گفتند وحشت و عدم قطعیت در واقع ابتلا به کووید آنها را مستعد یک پادزهر کرده است.

آقای جونز در مورد درمان با آنتی بادی گفت: “افرادی که شما آنها را دوست دارید ، به آنها اعتماد دارید ، هیچ کس در مورد آن چیزی منفی نگفته است.” “و من چیزهای منفی دیگری در مورد عوارض جانبی واکسن و سرعت ساخت آن نشنیده ام.”

برخی از فرمانداران جمهوری خواهان در حالی که با دستور واکسن مخالف هستند ، کلینیک های آنتی بادی ایجاد کرده اند و حتی برخی از قوی ترین طرفداران داروها را ناامید کرده اند. به گفته دانشمندان ، افزایش نرخ واکسیناسیون در وهله اول نیاز به بسیاری از درمانهای پرهزینه آنتی بادی را برطرف می کند. تزریق حدود یک ساعت و نیم طول می کشد ، از جمله نظارت بعدی ، و نیاز به توجه مداوم از پرستارانی دارد که دولتهای آسیب دیده اغلب نمی توانند از آنها مراقبت کنند.

دکتر کریستین رامرز ، متخصص بیماری های عفونی و رئیس سلامت جمعیت در مراکز بهداشت خانواده سن دیه گو ، می گوید: “این مسدود کننده منابع است ، ارائه آن دشوار است و یک واکسن 20 دلار است و می تواند تقریباً از همه این موارد جلوگیری کند.” ارائه دهنده مبتنی بر جامعه به گفته وی ، فشار آوردن آنتی بادی ها در هنگام کاهش واکسن ها “مانند سرمایه گذاری در بیمه خودرو بدون سرمایه گذاری در ترمز است.”

نشان داده شده است که آنتی بادی های مونوکلونال توسط دولت ، تولید شده توسط Regeneron و Eli Lilly ، علائم بیماران را به میزان قابل توجهی کوتاه کرده و خطر بستری شدن آنها را-در مورد کوکتل آنتی بادی Regeneron-تا 70 درصد کاهش می دهد. درمان هایی که در یک جلسه انجام می شود ، از کپی آنتی بادی های ساخته شده در آزمایشگاه استفاده می کند که افراد به طور طبیعی هنگام مبارزه با عفونت تولید می کنند.

بیماران و پزشکان به طور یکسان درمان ها را در طول موج زمستانی عفونت ها نادیده می گرفتند. اما بیمارستان ها و مراکز بهداشتی در حال حاضر خدمات خود را افزایش داده و کلینیک های دندانپزشکی ، واحدهای سیار و سالن های نمایش را به مراکز تزریق تبدیل کرده اند. در ایالت هایی مانند تگزاس ، جایی که جراحی های انتخابی برای ایجاد فضای مناسب برای بیماران کووید -19 به تعویق افتاده است ، پرستاران اتاق عمل برای تزریق تزریق شده اند.

یکی از عوامل محرک تقاضا این است که بسیاری از بیماران ، از جمله شکاکان واکسن ، در مورد بهبودهای ظاهراً معجزه آسا خود صحبت کرده اند.

جنیفر بری ، مدیر پرستاری خدمات تزریق هوستون متدیست می گوید: “آنها می گویند” من کووید دارم ، من این درمان را می خواهم ، دوست یا خانواده ام در این مورد به من گفتند. ” “حالا این کلمه تمام شده است.”

در روش هوستون متدیست ، پرستاران در هفته اول سپتامبر نزدیک به 1100 درمان را در هشت محل انجام دادند ، که بیش از دو برابر هر هفته زمستان گذشته بود. بیمارستان میانگین زمان سفارش و تزریق را از سه روز در اوایل آگوست به دو روز در این ماه کاهش داد و به بیماران شانس بیشتری برای مبارزه با عفونت ها داد.

مبارزه با تزریقات با بیماران شدیدتر کووید در تابستان امسال ، بیمارستان را مجبور کرد که در یک مورد ، کلینیک آنتی بادی مونوکلونال را به ویترین فروشگاه استریپ منتقل کند.

ویکی براون وول ، مدیر ارشد برنامه بیمارستان گفت: اما بخش بهداشتی تگزاس با ارائه 19 پرستار برای کلینیک تزریق متفاوت هوستون متدیست کمک کرده است. دولت بایدن همچنین 150 میلیون دلار برای گسترش دسترسی به آنتی بادی های مونوکلونال سرمایه گذاری کرده است و هوستون متدیست از پول فدرال برای تنظیم تاکسی های پزشکی برای بیمارانی که با حمل و نقل مشکل دارند ، استفاده کرده است.

با این وجود ، تزریقات برای بسیاری غیرقابل دسترسی است. با توجه به تقاضای زیاد کارکنان و نیاز به ایجاد اتاقهای تزریق جداگانه برای بیماران عفونی ، برخی از جوامع ، به ویژه در مناطق روستایی ، کلینیک ندارند.

دکتر رامرز گفت ، در سن دیه گو ، برخی از بیمارستانهای بزرگ و انتفاعی تصمیم گرفته اند که به دلیل دردسرهای لجستیکی ، آنتی بادی را به هیچ وجه تجویز نکنند ، و این امر باعث شده است که بیماران ثروتمند و بیمه شده بتوانند دوزهای درمانی خود را در کلینیک دولتی خود پیدا کنند. برخی از پرستارانی که او برای تزریق استخدام کرده بود ، برای انجام وظایف کوتاه مدت و با پرداخت بهتر در بخشهای مراقبت ویژه سخت به سختی ترک کردند.

دکتر رامرز گفت: “مشوق های طبیعی و سرمایه داری برای سازمان های مراقبت بهداشتی که سودده هستند ، واقعاً از انجام این کار خوشایند نیست.” “این کار زیادی است.”

از 2.4 میلیون دوز آنتی بادی مونوکلونال ارسال شده به کشور ، حداقل 1.1 میلیون مورد استفاده قرار گرفته است. به دلیل شکاف های گزارش ، نمی توان دقیقاً تعداد افرادی را که هنوز در قفسه ها نشسته اند تعیین کرد. با این حال ، کاهش عرضه فدرال و افزایش تقاضا از ایالتهای جنوبی با واکسن کمتر باعث ایجاد مواردی شده که چندین ایالت آن را با کمبودهای بزرگ در تحویل ها توصیف کرده اند.

به گفته وزارت بهداشت ، ارائه دهندگان کارولینای شمالی 15000 دوز هفتگی درخواست کرده اند که بیش از دو برابر آنچه دولت فدرال اختصاص داده است. فلوریدا گفت که آخرین تخصیص هفتگی آن ، کلینیک ها را 41000 دوز کمتر از آنچه که می خواستند ، گذاشت.

بیمارستان ها قبلاً خودشان داروها را سفارش داده بودند. اما وزارت بهداشت و خدمات انسانی در حال حاضر تصمیم می گیرد که هر ایالت بر اساس میزان مورد استفاده و میزان درمان ، چند دوز دریافت کند. دولتهای ایالتی نیز به نوبه خود در مورد دوزهای سایتهای جداگانه تصمیم گیری می کنند.

روند جدید سفارش ، که دولت بایدن می گوید “توزیع عادلانه” را تضمین می کند ، برخی از حامیان دارو را ناراحت کرده است. فرماندار ران سن سانتیس از فلوریدا ، جمهوری خواه ، روز پنجشنبه هشدار داد که مقامات ایالتی برای مسئولیت جدید تقسیم بسته ها آماده نیستند.

و در ایالت های بسیار واکسینه شده ، مانند نیویورک ، افرادی که درمان ها را هماهنگ می کنند از این می ترسند که محموله ها به دلیل نرخ کم مورد کاهش یابد و دوزهای بسیار کمی از بیمارستان ها باقی بماند که برنامه های خود را تعطیل کنند. برخی از بیمارستان ها اخیراً تعداد فزاینده ای از بیماران واکسینه شده را که تزریق می کنند گزارش کرده اند.

دیانا برنت ، بنیانگذار Corvivor Corps ، که برای کمک به بیماران در یافتن درمانهای آنتی بادی مونوکلونال کار کرده است ، گفت که مشارکت دولتهای ایالتی باعث تاخیر می شود: “شما در 50 لایه جدید بوروکراسی لایه بندی می کنید.”

پزشکان هشدار داده اند که درمان آنتی بادی به تنهایی نمی تواند هم زمان با شیوع بالون باشد. در حالی که هر واکسیناسیون دیگران را از قرار گرفتن در معرض خطر محافظت می کند ، یک تزریق تنها به یک بیمار کمک می کند. تزریق باید ظرف 10 روز پس از بروز علائم انجام شود. آنها برای اکثر بیماران بستری مفید نیستند. و دریافت یکبار آنتی بادی ها باعث نمی شود افراد در صورت ابتلا مجدد به ویروس بعداً دچار بیماری جدی شوند.

دکتر هوارد هوانگ ، رهبر پزشکی برنامه تزریق هوستون متدیست می گوید: “چیزی شبیه به آن مقیاس ندارد.”

در نتیجه ، مقامات بهداشتی هشدار داده اند که شکاکان واکسن ممکن است آنقدر شیفته آنتی بادی های مونوکلونال شوند که حتی در برابر تزریق واکسن محافظ نیز مقاوم تر شوند.

چند روز پس از تزریق ، آقای جونز ، بیمار در هوستون ، اتاق خواب محل قرنطینه خود را ترک کرده و به عنوان معمار منظر به کار خود بازگشت. اما او هنوز در حال بررسی این بود که آیا واکسینه شود.

او گفت که پزشک او برای ضربه زدن فشار می آورد. اما آنتی بادی های مونوکلونال آنقدر خوب کار کرده بودند که او وسوسه می شد در صورت ابتلا به کووید -19 به سادگی برای تزریق مجدد مراجعه کند.

او گفت: “اگر بتوانم تزریق کنم و مثل حال حاضر احساس خوبی داشته باشم ، ترجیح می دهم از واکسنی که به تازگی تولید شده است استفاده نکنم.” “این هنوز باعث عصبی شدن من می شود.”

ربکا رابینز در گزارش دهی مشارکت داشت.

دیدگاهتان را بنویسید