تست ۱۷-OH پروژسترون | Rdiet


هورمون ۱۷-هیدروکسی پروژسترون (۱۷-OH پروژسترون) توسط غدد فوق کلیوی تولید می شود. این دو غده کوچک هستند. یکی در بالای هر کلیه قرار دارد. پروژسترون ۱۷-OH همراه با آنزیم های خاص یا پروتئین ها به هورمونی به نام کورتیزول تبدیل می شود. کورتیزول به طور مداوم در مقادیر مختلف آزاد می شود، اما سطوح بالایی در زمان استرس فیزیکی یا احساسی آزاد می شود. کورتیزول همچنین در تنظیم متابولیسم و ​​سیستم ایمنی بدن مهم است.

کمبود کورتیزول می تواند در افرادی که فاقد آنزیم های مناسب هستند رخ دهد که می تواند منجر به تجمع ۱۷-OH پروژسترون در خون شود. سطوح بالای پروژسترون ۱۷-OH می تواند نشان دهنده وضعیتی به نام هیپرپلازی مادرزادی آدرنال (CAH) باشد. CAH یک اختلال غده ای است که منجر به ناتوانی غدد فوق کلیوی در تولید کورتیزول کافی می شود و ممکن است تولید هورمون های جنسی مردانه به نام آندروژن ها را افزایش دهد.

CAH می تواند هم در پسران و هم در دختران رخ دهد. کودکان خردسال مبتلا به CAH ممکن است اندام تناسلی مبهم، موهای ناحیه تناسلی یا آکنه داشته باشند. این وضعیت همچنین می تواند در مراحل بعدی زندگی به روش های نه چندان واضح ایجاد شود. برخی از علائم رایج عبارتند از تون ماهیچه ای مشخص، افزایش موهای بدن و صدای عمیق تر.

در نوزادان، CAH گاهی اوقات می تواند باعث کم آبی یا شوک شود که هر دو شرایط بسیار جدی هستند. در نتیجه، آزمایش پروژسترون ۱۷-OH باید بخشی از معاینه پزشکی اولیه هر نوزاد باشد. این آزمایش به طور معمول به نوزادان تازه متولد شده در ایالات متحده برای غربالگری CAH داده می شود.

پزشک معمولاً برای یک کودک خردسال، نوجوان یا بزرگسالی که برخی از علائم کلاسیک CAH را نشان می دهد، آزمایش پروژسترون ۱۷-OH را تجویز می کند. هر چه زودتر یک فرد مبتلا به CAH تشخیص داده شود و درمان شود، کمتر احتمال دارد که عوارض را تجربه کند.

آزمایش پروژسترون ۱۷-OH برای همه نوزادان مهم است. با این حال، این آزمایش باید برای هرکسی که بعداً در زندگی علائم CAH را ایجاد می کند نیز در نظر گرفته شود.

علائم و نشانه های CAH در نوزادان عبارتند از:

  • اندام تناسلی که مبهم هستند، به این معنی که به وضوح مرد یا زن نیست
  • موهای ناحیه تناسلی
  • آکنه
  • کمبود انرژی
  • بی علاقگی به خوردن
  • کم آبی بدن
  • فشار خون پایین
  • استفراغ

علائم و نشانه ها در دختران جوان و زنان بالغ عبارتند از:

  • دوره های نامنظم
  • یک صدای عمیق
  • اندام تناسلی که دارای ویژگی های مردانه و زنانه است، اما بیشتر مردانه به نظر می رسد
  • رشد بیش از حد مو
  • رشد زودرس مو در ناحیه شرمگاهی و زیر بغل
  • ناباروری

علائم و نشانه‌ها در پسران جوان و مردان بالغ عبارتند از:

  • شروع زودرس بلوغ، از سن ۲ یا ۳ سالگی شروع می شود
  • یک صدای عمیق
  • ماهیچه های به خوبی تعریف شده
  • آلت تناسلی بزرگ و بیضه های کوچک
  • ناباروری

به خاطر داشته باشید که هر فردی که مبتلا به CAH تشخیص داده شده است باید به طور دوره ای آزمایش شود تا بتوان وضعیت را کنترل کرد. تغییرات در سطح پروژسترون ۱۷-OH ممکن است نشان دهنده نیاز به تعدیل در درمان باشد.

پزشک ممکن است به شما دستور دهد که حداقل هشت ساعت قبل از آزمایش خوردن و آشامیدن را متوقف کنید تا از نتایج دقیق اطمینان حاصل شود. روزه گرفتن معمولاً برای نوزادان ضروری نیست. همچنین ممکن است پزشک از شما بخواهد که مصرف داروهایی را که می‌تواند بر نتایج تأثیر بگذارد، موقتاً متوقف کنید. برخی از داروها، از جمله قرص های ضد بارداری و کورتیکواستروئیدها، می توانند در دقت آزمایش اختلال ایجاد کنند. با این حال، شما نباید مصرف هیچ دارویی را قطع کنید، مگر اینکه پزشکتان این کار را به شما بگوید.

اگر کودک شما در حال انجام آزمایش است، مطمئن شوید که لباس گشاد و راحت بپوشد. این می تواند انجام آزمایش خون را برای تکنسین آسان تر کند.

از پزشک خود یا پزشک فرزندتان برای راهنمایی های خاص تر بخواهید.

آزمایش پروژسترون ۱۷-OH شامل گرفتن نمونه کوچکی از خون است. خون معمولاً از ورید یا شریان در دست یا در خم آرنج گرفته می شود. موارد زیر رخ خواهد داد:

  1. یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ابتدا محل را با یک ماده ضد عفونی کننده تمیز می کند و سپس یک نوار الاستیک دور بازوی شما می بندد. این کار باعث می شود رگ های شما متورم از خون شوند.
  2. وقتی رگ پیدا کردند، سوزن را وارد می‌کنند. وقتی سوزن وارد می شود، می توانید انتظار داشته باشید که احساس گزگز یا گزگز خفیفی داشته باشید. با این حال، خود آزمایش دردناک نیست. آنها فقط در صورت نیاز خون کافی برای انجام آزمایش و هر آزمایش خون دیگری که ممکن است پزشک شما دستور داده باشد جمع آوری می کنند.
  3. پس از اینکه خون کافی گرفته شد، سوزن را برمی دارند و بانداژی را روی محل سوراخ قرار می دهند.
  4. سپس به شما می گویند که برای چند دقیقه با دست خود به آن ناحیه فشار وارد کنید.
  5. سپس نمونه خون برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه ارسال می شود.
  6. پزشک شما را برای بحث در مورد نتایج با شما پیگیری خواهد کرد.

یک نیش پاشنه پا برای تهیه نمونه خون کافی برای نوزاد کافی است. یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی از یک ابزار تیز به نام لانست برای سوراخ کردن پوست استفاده می کند. سپس نمونه خون را جمع آوری کرده و محل سوراخ را با بانداژ می پوشانند.

آزمایش خون خطرات کمی دارد. برخی از افراد کبودی خفیفی دارند یا در اطراف ناحیه ای که سوزن وارد شده است احساس درد می کنند. با این حال، این معمولا در عرض چند روز از بین می رود.

خطرات ناشی از آزمایش خون نادر است، اما ممکن است رخ دهد. چنین خطراتی عبارتند از:

  • خون ریزی بیش از حد
  • غش کردن
  • سرگیجه
  • تجمع خون در زیر پوست یا هماتوم
  • عفونت در محل سوراخ

نتایج آزمایش پروژسترون ۱۷-OH به متغیرهای زیادی از جمله سن، جنس و روش های آزمایش بستگی دارد. این امر می تواند تشخیص نتایج طبیعی و غیرطبیعی آزمایش را دشوار کند. حتماً با پزشک ملاقات کنید تا در مورد معنای نتایج آزمایش پروژسترون ۱۷-OH برای شما یا فرزندتان صحبت کنید.

به طور کلی، نتایج طبیعی برای گروه های سنی مختلف عبارتند از:

  • نوزادان: ۱۰۰۰-۳۰۰۰ نانوگرم در دسی لیتر (ng/dL)
  • نوزادان بزرگتر از ۲۴ ساعت: کمتر از ۱۰۰ نانوگرم در دسی لیتر
  • بزرگسالان: کمتر از ۲۰۰ نانوگرم در دسی لیتر

سطوح بالای پروژسترون ۱۷-OH در خون ممکن است نشان دهنده CAH باشد. نوزادان مبتلا به CAH تمایل دارند سطح پروژسترون ۱۷-OH بین ۲۰۰۰ تا ۴۰۰۰ نانوگرم در دسی لیتر داشته باشند، در حالی که بزرگسالان مبتلا به CAH معمولاً سطح پروژسترون ۱۷-OH بالاتر از ۲۰۰ نانوگرم در دسی لیتر دارند.

سطوح بالای پروژسترون ۱۷-OH همچنین می تواند نشان دهنده وجود تومور آدرنال باشد که می تواند بر سطح هورمون نیز تأثیر بگذارد. ممکن است برای تعیین علت خاص افزایش سطح CAH آزمایشات بیشتری لازم باشد.



Source